秋冬气候干燥，更适合吃一些汁水丰盈的水果，比如西柚（也叫“葡萄柚”）。

西柚酸甜可口、富含维生素C，是很好的应季选择。不过对于正在服药，尤其是服用降压药/降脂药的糖友，我得劝你暂时离它远一点，因为西柚可是公认的“药物公敌”。

我们体内有一种代谢酶叫CYP3A4，主要存在于肝脏和小肠中，很多药物都需要靠它来代谢。而呋喃香豆素的作用则是抑制这种酶的功能，导致药物无法被正常代谢，而是进入血液并在体内停留更长时间。

这样一来，药物代谢速度减慢，体内药物浓度升高，无形中相当于增加了药量，从而可能导致药效增强，甚至引发药物中毒。

简单来说，服药期间吃西柚，等于在不知不觉中 “过量服药” ，这是非常危险的。

根据目前的研究，西柚与近百种药物存在相互作用。其中，与糖友关系较为密切的主要有以下几类：

如非洛地平、硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、尼卡地平等。当西柚与这些药物同时摄入时，可能引起血压骤降，轻者出现头晕、心慌、乏力等症状，重者可能诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。

尤其是一些他汀类药物，如阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。与西柚同服可能导致肌肉疼痛、横纹肌溶解，严重时还可能发生急性肾衰竭。

如尼莫地平片（尼膜同），与西柚同服可能引起全身性低血压及其他不良反应。

如奥美拉唑镁肠溶片（洛赛克）、多潘立酮片（吗丁啉）等，食用西柚也会干扰负责在消化系统中代谢药物的消化酶。

除此之外，还有部分抗心律失常药、抗精神病药、抗过敏药、止咳药、止疼药、免疫抑制剂等，也不建议和西柚同服。

比如普通柚子、橙子、蜜橘……

关键要看水果中呋喃香豆素的含量。研究显示，普通柚子中的呋喃香豆素含量虽然低于西柚，但仍含有一定量，一般也不建议食用。而橘子、橙子中该成分含量极低或几乎没有，少量食用通常对药物代谢影响不大。但为了安全起见，服药期间最好是不吃，尤其是上面提到的几类药物。

可能有糖友会问：“那我吃完药隔几个小时再吃西柚或柚子，是不是就安全了？”

答案是：不建议这样做。

因为呋喃香豆素在体内代谢缓慢，其影响可以持续长达72小时。也就是说，哪怕你今天吃了西柚，三天后服药仍可能影响药效。再加上糖友本身代谢能力偏弱，药物在体内停留时间长了，健康风险会更大。

秋冬水果那么多，糖友不妨换个更安心的选择，比如梨、苹果，猕猴桃和草莓，低糖还好吃，推荐给大家～

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早晨一杯热豆浆，午餐一盘芹菜炒香干，晚上再来碗家常豆腐羹……

大豆及豆制品因为价格实惠、方便购买、做法多样，一直是餐桌上常见的食材。

那么，这些熟悉的食材究竟有哪些营养价值？糖友应该怎么选、怎么吃？要回答这些问题，我们不妨重新认识下它们。

我们常说的大豆，主要有黄豆、黑豆、青豆三种。

此外，大豆还能制成多种豆制品，比如豆浆、豆腐、豆腐干、豆腐丝、豆腐脑、腐乳、腐竹等等，口感丰富，好吃又营养。

要说豆制品的营养价值，很多人只知道它能补充蛋白质。

但其实，豆制品的优势远不止于此，它还含有不饱和脂肪、钙、钾、维生素E等多种营养素。每天适量吃一些，对糖友来说好处特别多。

研究表明：常吃大豆及其制品，能明显改善糖友的血糖、血脂，还有助于降低糖尿病并发症的风险。

大豆（如豆腐、纳豆）中的大豆蛋白和类黄酮等活性成分，具有抗氧化和抗炎特性，有助于降低心血管疾病和糖尿病的风险。

老年糖友血糖控制不佳，和肌肉流失有一定的关系。要想守住肌肉量，就需要补充足够的蛋白质。

大豆在这方面表现优秀，它提供的蛋白质不仅优质，而且身体吸收利用率高，有利于减缓肌肉流失，增强身体免疫力。

《中国居民膳食指南（2022）》建议：经常吃大豆及豆制品，平均每天摄入15～25克大豆或相当量的豆制品。

图：大豆及豆制品食物互换图（按蛋白质含量）

另外要注意，千叶豆腐、杏仁豆腐、日本豆腐、鱼豆腐不属于豆制品！

虽然豆浆和牛奶的蛋白质含量接近，但豆浆中钙的含量远低于牛奶，锌、硒、维生素A和维生素B2含量也较低。两者在营养上各有优势，建议每天都适量摄入。

生豆浆应先用大火煮沸，再转小火持续煮5分钟左右才能喝。因为大豆中含有植物红细胞凝血素等抗营养因子，食用未煮开的豆浆可能导致中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。

每100克黄豆的嘌呤含量为218毫克，黑豆为170毫克，单从这个数据来看，大豆的确属于高嘌呤食物。

但植物性嘌呤在人体内的利用率较低，且大豆在加工成豆浆、豆腐、豆腐干等过程中，嘌呤含量会进一步降低。

因此，处于痛风缓解期的糖友可以适量食用豆浆、豆腐、豆干等豆制品。

患有糖尿病肾病的糖友，应在医生或营养师指导下控制每日蛋白质总摄入量，包括豆制品中的蛋白质。

喝牛奶=补钙，晚上喝牛奶能助眠，饭后喝酸奶帮助消化……奶类，一直被视为健康饮食的标配。

那么，糖友可以喝奶吗？牛奶、酸奶、奶粉之间有什么区别，糖友又该如何选择？今天就给大家详细分析下。

由下图可见，常见的奶类普遍是低升糖指数（GI值<55）食物。这是因为奶类中所含的蛋白质和脂肪可以延缓胃排空，从而增强饱腹感，减缓血糖上升速度。

我们知道，很多糖友伴有“多饮、多尿”的症状，这会使大量的钙随尿液流失，因此糖友出现骨质疏松的风险比普通人更高。奶类中的蛋白质能促进钙吸收，长期适量饮用有助于高效补钙，预防骨质疏松。

糖友由于免疫力较低，更容易受到细菌或病毒的感染。奶类中的乳铁蛋白、免疫球蛋白等天然活性营养，以及酸奶中的益生菌、益生元，都有助于改善肠道健康，增强身体免疫力。

《中国居民膳食指南（2022）》推荐：吃各种各样的奶制品，每天摄入300ml以上液态奶或相当量的奶制品。

总的来说，三者的基础营养成分差异不大，可以交替食用。

市面上的牛奶主要分为常温奶和鲜牛奶两大类。

从营养角度看，鲜牛奶采用低温巴氏灭菌，保留了更多活性免疫物质和B族维生素，营养价值相对更高。但我们喝奶主要是为了获取优质蛋白质和钙，而这两种牛奶在蛋白质和钙的含量上差异不大。

此外，鲜牛奶对冷藏条件要求高，储存不当容易变质。如果不具备冷藏条件，或者需要携带外出的，常温奶是更为稳妥的选择。若同时伴有高血脂或超重/肥胖等问题，则建议优先选低脂或脱脂牛奶。

乳糖不耐受、消化能力较差，或不喜欢牛奶腥味的糖友，强烈推荐你喝酸奶！

酸奶是通过牛奶发酵而成的，除了保留牛奶的核心营养外，还富含益生菌、益生元等成分，有助于调节肠道菌群，维持肠道健康，预防便秘。

糖友购买酸奶要特别关注含糖量，优先选低糖或无糖配方。若觉得纯酸奶口感过酸，可以加入少量低糖水果或坚果调味，营养也更全面。

奶粉是新鲜牛奶经过脱水、干燥后制成的，一杯冲泡好的奶粉和一杯新鲜牛奶相比，蛋白质、脂肪、钙等主要营养成分差别不大。它的优势是保质期较长，方便携带和储存。

不过，市面上奶粉可选择的品牌和种类繁多，糖友购买时需仔细查看配料表，尽可能选择不添加蔗糖的产品。奶粉建议温水冲调，这样可以减少营养素的损失。

值得注意的是，驼奶粉虽含有类胰岛素因子，有辅助调节血糖的作用，但其它营养物质与普通奶粉相差不大，价格上却更贵一些，糖友们可根据自身需求合理选择。

避开“假奶”。例如乳饮料、调制乳等，看似是奶制品，实则往往添加了大量糖和调味剂，蛋白质含量远低于纯奶，本质上更接近饮料。糖友应仔细查看产品标签，避免误选。

搭配主食，血糖更稳。将牛奶与燕麦、全麦面包等搭配食用，可以减缓主食中碳水化合物的吸收速度，使餐后血糖更平稳。

少量多次饮用。比如早餐喝200ml牛奶，加餐时再饮用一杯约100ml的无糖酸奶，既可以均衡营养，也能减轻单次摄入的乳糖负担。

特殊人群的选择。合并肾功能不全的糖友，应在医生或照护师指导下控制蛋白质摄入量，包括奶制品；对乳制品过敏的糖友避免饮用，可通过鱼虾、鸡蛋、豆制品等食物补充优质蛋白。

希望你从今天开始，坚持喝奶、喝好奶、喝够奶！

如果对奶类还有疑问，欢迎在评论区留言交流！

尊敬的市民朋友们：

我院门诊、住院信息系统将于2025年9月27日晚20时进行升级切换，停止业务系统操作，并于2025年9月28日7时起正式使用新系统接诊，我院已提前部署、优化衔接，各部门准备好及时启动应急预案，全力保障就医流程顺畅。

如有就医不便，敬请谅解。

天津医科大学朱宪彝纪念医院

地址：天津市北辰区环瑞北路6号

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如果只能给糖友推荐一种肉，答案毫无疑问，一定是鱼。

鱼肉不仅味道鲜美，更是名副其实的“营养全能型选手”：护眼、补脑、调节血脂……每一点都让人心动。

对糖友来说，吃鱼更是一个明智的选择。研究表明，适量吃鱼有助于改善糖代谢，降低心血管并发症的发生风险。

当然，光说“要吃鱼”还不够。鱼类到底有哪些营养价值？该选什么鱼？怎么吃更健康？咱们一个个来说。

鱼的主要营养优势可以总结为以下三点：

鱼肉属于高蛋白、低脂肪、易吸收的优质动物食品。充足的蛋白质摄入有助于维持肌肉含量，稳定血糖水平。有研究发现，餐中摄入蛋白质能够促进胰岛素分泌，帮助平稳餐后血糖。

尤其是ω3-脂肪酸（如DHA、EPA），这类脂肪酸是人体必需但无法自行合成的，需要从食物中获取。对于糖友来说，ω-3脂肪酸有助于降低甘油三酯、预防血栓形成，长期适量摄入可辅助降低心血管并发症风险。

鱼肉（尤其是深海鱼）也是维生素D的天然来源之一，能促进钙吸收，有益骨骼健康。同时，它还富含硒、碘等多种微量元素，有利于满足人体全面的营养需求。

综合营养价值和控糖益处，我们精选了以下5种鱼，糖友可以换着样吃～

补充Omega-3脂肪酸的绝佳选择。尤其推荐有条件的糖友定期食用，不仅有助于调节血脂，还对延缓大脑衰老、维护认知健康有积极作用。

每100克鳕鱼中含20.4克蛋白质，脂肪仅0.5克，尤其适合需要控制体重的糖友。

海鱼中的“性价比之王”。带鱼中DHA的含量几乎与三文鱼持平，但价格却比三文鱼低得多，还富含钙、钾、锌等矿物质。

刺少肉嫩，容易消化，适合糖友食用。除了营养丰富，鲈鱼的价格也很亲民，是性价比超高的日常食材选择。

对伴有高血脂或心血管风险的糖友非常友好。多宝鱼口感鲜嫩，刺少，几乎没什么腥味，适合清蒸着吃。

1、选鲜鱼：优先选择新鲜的鱼，少吃腌鱼、腊鱼、鱼罐头等深加工制品，控制“隐形”油、盐的摄入。

2、控好量：根据《中国居民膳食指南》，建议每周最好吃鱼2次或300～500克。

3、会烹饪：首选清蒸，可最大程度保留鱼肉本身的鲜美和营养，同时避免额外摄入油脂。

📝小贴士：买鱼一定要选择管理规范、有质量保障的大型超市或菜市场，食材来源更可靠，吃得更安心。

特殊糖友这样吃：

合并肾病的糖友，需要在医生或照护师指导下严格控制每天蛋白质的总摄入量，避免加重肾脏负担。

合并高尿酸血症或痛风的糖友，在痛风急性发作期应暂时避免吃鱼。待病情稳定后，可少量食用中低嘌呤的鱼类，如鳕鱼、鲈鱼、银鱼等。